Мнимые оргастические расстройства

Мнимые оргастические расстройства у женщин с истерическими чертами личности.

Айриянц И.Р.

       В последнее время все чаще на прием к сексологу обращаются женщины с жалобами на отсутствие вагинального оргазма при половом акте, аноргазмию, фригидность - отчасти это связано с неточным освещением в масс-медиа темы женской сексуальности.

      85% этих пациенток находятся в браке, продолжительность которого колеблется от 2х до 15 лет. Мотивацией обращения становится желание испытывать нормативный, с их точки зрения, оргазм, представление о котором они почерпнули из статей в популярных и эротических журналах.

       35% пациенток стали считать себя «неполноценными» в сексуальном отношении после обсуждения этой темы с партнерами, часто во время конфликтных выяснений отношений из-за измены, а также при ускоренном семяизвержении или слабой эрекции у партнера. Пациентки считают свой «изъян» основным фактором, побуждающим мужчину к поиску другой, полноценной партнерши. 40% женщин один или более, раз вступали во внебрачные сексуальные отношения, с их слов, надеясь добиться вагинального оргазма или убедиться, что это невозможно с любым партнером.

       Помимо аффективных нарушений в виде тревоги и пониженного настроения, у больных наблюдаются навязчивые мысли о своей несостоятельности. Также они сообщают о снижении сексуального влечения, об отсутствии или резком снижении эрогенной чувствительности влагалища. При заполнении карт эрогенных зон, разработанных Здравомысловым, они либо не делают отметок напротив влагалищных зон, либо ставят оценки «0», «?». При личном собеседовании пациентки затрудняются ответить на вопрос о различиях в эрогенной чувствительности шейки матки, заднего свода, так называемой, зоны «G» и пр.

       Психопатологическое исследование выявляет у больных истерические черты личности, их инфантильность проявляется в стремлении переложить решение проблемы на партнеров, терапевта, непонимании, нежелании видеть возможные пути ее решения. Когда же врач указывает на них пациентке, возникает явное или скрытое сопротивление терапии – женщина либо приводит множество доводов, почему сексуальные тренинги не могут быть проведены, либо выражают сомнения в их эффективности.

       Любопытно, что все чаще пациентки спрашивают о возможности применения препарата «Виагра» или его аналогов для «моментального» избавления от дисфункции. При гинекологическом осмотре не выявляется нарушений чувствительности или снижения тонуса влагалища.
       По мере выполнения рекомендаций по секс-тренингам, из уст пациенток перестают звучать жалобы на «бесчувственность» и отсутствие различий в ощущениях при стимуляции разных локусов влагалища, они «начинают вспоминать» наиболее удачные позы полового акта, сообщают о своих предпочтениях при мануальной, вибростимуляции.
       Основную сложность в терапии этих пациенток является преодоление их первичного сопротивления, достигаемое когнитивной и рациональной психотерапией, с разъяснением реалий сексуальной жизни, и побуждением прилагать усилия для положительного результата, а также необходимость активного содействия партнера, которое, к сожалению, не всегда достижимо.

 

Запись на консультацию по данной проблеме: +7 495 963-12-90,  +7 495 963-09-05