Импотенция? Эректильная дисфункция?

Добрый день! При психогенной эректильной дисфункции сдаются ли какие-то
анализы (если "да", то какие?) или после беседы с сексологом начинается подбор медикаментов? Можно ли психогенную эректильную дисфункцию лечить антидепрессантами? В 19 лет при мастурбации (половой жизни не было) вместо спермы пошла моча, не стоял 4-5 дней, потом нормализовалось спустя какой-то промежуток времени перестал стоять, обратился к урологу (лечил простатит (не уверен что он был), делал массаж, давал таблетки которрые усиливают эрекцию) стало лучше, при обнимании девушки устойчиво вставал, но как только дело доходило до секса, не вставал. Расстался с девушкой (большой был стресс). В 21 лечился год у уролога, член встал когда врач брал секрет простаты, при мастурбации вставал, но не всегда. Сейчас 27 недавно попробовал антидепрессанты: Золофт – отбивает половое влечение, но при достижении эрекции очень устойчивая, триттико - утренняя эрекция устойчивая, но стоит поволноваться и эрекция пропадает. Еще алкоголь и антибиотики - улучшают эрекцию естественным образом. Травм не было, тестостерон и пролактин в норме, сосуды в норме. Что делать???  

       Здравствуйте. Словосочетание "психогенная эректильная дисфункция" не дает понимания причин расстройства, поэтому обсуждать, какие именно препараты следует использовать для лечения, невозможно. В процессе обследования, для уточнения диагноза и выяснения, нет ли других (кроме психических) причин для жалоб, предьявляемых паицентом, врач может назначить какие-то анализы. Например, электроэнцефалограмму, исследование кровенаполнения полового члена, гормонального уровня, наличия половой инфекции и т.д. Все это вопросы решаются индивидуально, согласно имеющейся картине заболевания. Антидепрессанты нередко назначают при эректильной дисфункии, поскольку депрессия - частый спутник (или причина) половых расстройств.

       По истории. Первый эпизод - с мочой вместо спермы - неясен. Такое бывает крайне редко, как проявление нарушения функции вегетативной нервной системы. Это единичная стрессовая реакция, которая не повторяется, ЕСЛИ не повторяется такой же стресс. Затем Вы "переварили" происшествие, напугались (естественно, это совершенно понятно), стали фиксироваться на своей эрекции и т.д. Это называется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). Процентов 60 мужчин, приходящих к сексологу, страдают именно СТОСН. Лечение его - психотерапевтическое, препараты оказываются нужными, только если СТОСН переходит в депрессию. То есть, то, по поводу чего Вы начали прием антидепрессантов. ЕСЛИ Вы делаете это самостийно, бросьте немедленно - можно навредить своей психике еще больше. ЕСЛИ Вы принимаете препараты согласно назначениям психотерапевта или психиатра (но никакого другого врача!), то обьяснитесь с ним по поводу того, с какой целью проходите лечение. Обычно при лечении антидепрессантами речь о половой жизни не идет, о ней начинают заботиться только на фоне снижения дозировок или после полной отмены лечения. Неясно, с чего АНТИБИОТИКИ улучшаю эрекцию - обычно они убивают микробов, и более ничего не делают. Так что сейчас пройдите лечение депрессии, а через 2-3 недели после окончания оцените свою ночную, утреннюю, мастурбаторную эрекцию. Наверняка, она будет достаточно устойчивой. После этого можно возобновлять половую жизнь. Удачи!

Кстати, посмотрите ролик http://popdoc.ru/articles/212 

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии