Диагностика состояний, связанных с гендерной идентичностью

В Отделении оказывают медико-реабилитационную и психотерапевтическую помощь пациентам с гендерным несоответствием, сомнениями в своей гендерной идентичности, намерениями "сменить пол", а также с сопутствующими психологическими проблемами и сексуальными дисфункциями, часто имеющими место при данных состояниях.

Сотрудники Отделения имеют большой опыт работы с пациентами, имеющими нарушения половой идентичности и различные формы сексуальных дисфункций.

Основная цель Отделения - оказание комплексной квалифицированной медицинской и психотерапевтической помощи пациентам с расстройствами половой идентификации (гендерным несоответствием) и сопутствующими психологическими проблемами, психическими расстройствами и сексуальными дисфункциями.

Задачи Отделения:

проведение образовательных мероприятий для специалистов, вовлечённых в диагностику и лечение гендерной дисфории, с целью улучшения качества оказания помощи людям с расстройствами половой идентификации (гендерным несоответствием);
разработка объективных методов диагностики нарушений гендерной идентичности, включающих проведение нейробиологических исследований (генетические и гормональные исследования, электроэнцефалография);
повышение качества оказания медицинской и психотерапевтической помощи пациентам с гендерным несоответствием;
психообразование для пациентов с расстройствами половой идентификации и их родственников;
сотрудничество со специалистами смежных областей (хирургами, эндокринологами, косметологами, урологами, гинекологами).

У нас большой клинический опыт работы с такими состояниями, и мы пониманием проблемы наших пациентов, ежедневно сталкивающихся с трудностями в различных жизненных ситуациях, связанных, в том числе, с негативной оценкой окружающими, дискриминацией, неприятием со стороны семьи.

Наши возможности:

проведение полного психиатрического, сексологического и психологического обследований с целью выявления гендерной дисфории, сопутствующих нарушений в эмоциональной и сексуальной сферах;
проведение врачебных комиссий для уточнения диагноза и определения показаний/противопоказаний для смены пола. При отсутствии противопоказаний на смену пола наше Отделение имеет право выдать "Справку об изменении пола" по форме №087/у;
психотерапевтическая поддержка на всех этапах перемены пола;
коррекция сопутствующих психических расстройств и сексуальных дисфункций;
осуществление гормональной терапии под контролем эндокринолога в случае подтверждения диагноза «Транссексуализм»;
оказание психологической помощи и проведение образовательных семинаров для родственников пациентов с расстройствами половой идентификации (гендерным несоответствием).

Транссексуализм

Транссексуализм – это стойкое (более 2-х лет) осознание своей половой принадлежности к противоположному полу, сопровождающееся желанием приобрести анатомические признаки противоположного пола и соответствующе приниматься обществом.

Данные состояния вызывают значительный дискомфорт (дистресс), нередко приводят к формированию сопутствующих тревожных, депрессивных, психосоматических расстройств, вызывают трудности социального взаимодействия.

Помимо этого, у таких людей часто встречаются злоупотребление алкоголем или наркотиками, сексуальные проблемы, расстройства пищевого поведения.
Выраженный дискомфорт от неприятия своих половых признаков и социальной гендерной роли обозначается термином “половая дисфория” («гендерная дисфория») или синдромом “отвергания” пола (в отечественной литературе).

На сегодняшний день, единственным показанием для смены пола является диагноз «Транссексуализм». Для этого необходимо пройти врачебную комиссию, которая проведет диагностику и определит показания или противопоказания на смену пола. Более подробно о процедуре получения справки о перемене пола можно ознакомиться в статье «Как официально получить справку на перемену пола».

Сложность диагностики транссексуализма состоит в том, что схожие проявления могут наблюдаться в картине некоторых психических заболеваний, а также иметь под собой психологическую причину, связанную с негативным жизненным опытом, сексуальным насилием, трудностями социальной адаптации.

В соответствии со Стандартами медицинской помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно-неконформным индивидуумам (SOC-7) рекомендованы возможные варианты оказания медицинской помощи:

изменение в гендерном самовыражении и роли в соответствие с ассоциируемым полом;
гормональная терапия с целью феминизации или маскулинизации;
хирургическая коррекция пола с целью изменения первичных и/или вторичных половых признаков;
психотерапия для понимания своей половой идентичности, уменьшения выраженности половой дисфории, развития стрессоустойчивости.

Помимо этого, обязательна коррекция сопутствующих психических нарушений, которая может включать в себя приём препаратов или психотерапевтическую поддержку.

В некоторых исследованиях было показано, что после смены пола симптомы половой дисфории снижаются или исчезают, также уменьшаются симптомы депрессии, эмоциональные и поведенческие проблемы. Тем не менее, по разным данным, от 1 до 20% пациентов, сменивших пол, сожалели о своем решении. Основными причинами этого чаще являлись ошибочный диагноз «транссексуализм», позднее начало гендерного конфликта, недостаточная поддержка со стороны семьи, психологическая нестабильность и социальная дезадаптация, а также недостаточная удовлетворенность результатами операций. В этой связи представляется важным получение комплексной психиатрической и психотерапевтической помощи, а также сотрудничество со специалистами других профилей, чтобы верно поставить диагноз, скорректировать сопутствующие расстройства, чтобы процесс «перехода» был комфортен и не вызывал сожалений в будущем.

Записаться на приём